МАТКА

МАТКА - мышечный полый орган женщины, в котором происходит развитие оплодотворённой яйцеклетки.

Матка выполняет менструальную и детородную функции, в ней развивается и вынашивается плод.

Расположена в малом тазу между мочевым пузырём и прямой кишкой.

Длина её 7-8 см, ширина 4-6 см, масса 50-60 г. Широкая верхняя часть грушевидной матки называется телом, узкая нижняя, как бы вставленная во влагалище,- шейкой. Тело матки имеет полость треугольной формы, которая сужается по направлению к шейке и узким каналом открывается во влагалище так называемым наружным маточным зевом. Вверху полость матки сообщается с маточными трубами.

Железы тела матки вырабатывают водянистый секрет, который увлажняет поверхность слизистой оболочки, выстилающей изнутри полость матки. Стенка матки состоит из 3 слоев (оболочек) - слизистой (эндометрия) - мышечной (миометрия) и серозной (периметрия). Полость матки выстлана слизистой оболочкой, обильно снабжённой кровеносными сосудами, поверхностный слой её подвергается периодическим изменениям, связанным с менструальным циклом, а глубже расположенный слой принимает участие в восстановлении слизистой оболочки после отторжения от неё поверхностного слоя при менструации. Слизистая оболочка шеечного канала матки богата железами, вырабатывающими полупрозрачную густую слизь, которая в виде слизистой пробки заполняет просвет канала. Слизь содержит особые вещества, способные убивать болезнетворные бактерии, и тем самым защищает матку и маточные трубы от возбудителей заболеваний, которые могут заноситься или самостоятельно проникать во влагалище. Мышечный слой матки наиболее мощный, представляет собой густое сплетение пучков гладких мышечных волокон (расположенных в несколько слоев и в разных направлениях) - между которыми залегают прослойки соединительной ткани и эластичные волокна. Мышца матки хорошо кровоснабжается и играет главную роль в сокращениях матки в процессе родов.

Снаружи матка покрыта соединительно-тканной серозной оболочкой.

Матка обладает физиологической подвижностью; занимая исходное положение в центре малого таза, она может смещаться кзади при наполнении мочевого пузыря, кпереди - при переполнении прямой кишки, подниматься кверху - при беременности.

Очень существенным возвратным изменениям матка подвергается в послеродовом периоде.

В климактерическом периоде матка уменьшается в размерах, отмечаются атрофия её слизистой оболочки, сморщивание стромы и склеротические изменения кровеносных сосудов. К нарушениям развития матки относят врождённые пороки (полное отсутствие матки - аплазия, удвоение, двурогость и др.) - а также гипоплазию, аномалии положения (выпадение матки, смещение, опущение и т. д.). Заболевания матки чаще проявляются различными нарушениями менструального цикла и связанными с этим бесплодием, невынашиванием беременности, а также воспалительными заболеваниями половых органов, опухолями (смотри Опухоли половых органов).

Пороки развития матки

"Врачи обнаружили у меня две матки. Смогу я забеременеть и родить, или одну из маток надо удалить?"

Удвоение матки - один из редких пороков ее развития. Он может возникнуть на ранних этапах внутриутробной жизни плода. Под воздействием неблагоприятных факторов (в частности, алкоголя, никотина, приема беременной некоторых лекарств без согласования с врачом) задерживается развитие зачатков матки -т ак называемых мюляеровых ходов и не происходит их полного слияния. Тогда и образуются две матки. Причем у них может быть либо одна общая шейка с двумя цервикальными каналами и одно влагалище с перегородкой, либо - что случается довольно редко - две шейки и два влагалища. Иногда одна из маток остается совсем неразвитой, рудиментарной.



Могут быть и другие пороки развития: седловидная, двурогая матки, наличие внутриматочной перегородки и т. д.
Во многих случаях пороки развития матки, в том числе и ее удвоение, никак себя не проявляют. Менструальная функция не нарушается, женщина может забеременеть, благололучно доносить беременность до конца, в срок родить.
Однако нередко детородная функция нарушается. Примерно пятая часть женщин, имеющих неправильно развитую матку, бесплодны, а у трети беременность заканчивается самопроизвольными выкидышами и преждевременными родами.

Если порок развития матки не влечет за собой тяжелых последствий, лечения не требуется. Если же возникают какие-либо осложнения, в частности привычные выкидыши, медицинская помощь необходима. Рентгенологическое исследование дает возможность определить характер порока развития и провести соответствующее медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Когда этого оказывается недостаточно и самопроизвольные выкидыши продолжаются, приходится прибегать к операции.

Обязательно удаляют рудиментарную матку, ибо если в ней начнет развиваться плод, то может быть разрыв матки и внутрибрюшное кровотечение, опасное для жизни. Если для женщины, имеющей порок развития матки, почему-либо нежелательна беременность, предохраняться от нее она может обычными средствами, за исключением внутриматочных пружинок и зонтиков.